Dấu hiệu lâm sàng về mang thai ngoài tử cung
Khám toàn thân thấy tình trạng choáng liên quan đến thiếu máu cấp tính. Bụng đôi khi chướng, sờ nắn thấy có phản ứng thành bụng, cảm ứng phúc mạc, gõ thấy đục ở vùng mạng sườn.
Cổ điển thăm âm đạo rất đau (tiếng kêu Douglas), rất khó sờ thấy khối chửa ở ngoài tử cung.
Đưa người bệnh vào trung tâm phẫu thuật để hồi sức.
Có thể tiến hành chọc cùng đồ sau lấy ra được máu không đồng. Soi ổ bụng là vô ích. Mổ ổ bụng cho thấy có nhiều máu ử trong ổ bụng cùng với vòi trứng bị vỡ hay sảy qua loa vòi, Tiến hành cắt vòi trứng có khối chửa.
Đôi khi không phải chửa ngoài tử cung vỡ mà là một hoàng thể bị chảy máu hay vỡ nang lạc niêm mạc tử cung ở buồng trứng.
Thể lâm sang điển hình của chửa ngoài tử cung
Đó là một phụ nữa trẻ, biết mình có thai và đi khám vì thấy thai không bình thường.
Đau vùng hạ vị thường là một bên theo kiểu xoắn vặn hay co thắt.
Âm đạo có ra máu nâu đen, ít. Phối hợp có thai, đau bụng, ra máu làm nghĩ đến chửa ngoài tử cung.
Dấu hiệu tử cung
Trong chửa ngoài tử cung, tử cung không chứa túi phôi, thành trước và sau tử cung dính với nhau
Tuy nhiên trong tử cung có thể có âm vang tương ứng với cục máu đông và mảnh rau trong sảy thai làm khó phân tích. Người ta có thể thấy hình ảnh túi giả do bong màng rụng, do hình ảnh chứa dịch, tròn, không có thành dày.
Dấu hiệu cạnh tử cung
Đôi khi nhìn thấy túi phôi cạnh tử cung. Túi phôi này không có lớp áo dày của cơ tử cung bao quanh như khi làm tổ trong tử cung. Hiếm khi nhìn thấy âm vang phôi và hoạt động tim thai. Lúc đó chản đoán là chắc chắn
Thường nhìn thấy khối cạnh tử cung có âm vang không đồng nhất, âm vang gần giống tử cung nhưng ở giữa có vùng giảm âm với kích thước vài milimet.
